2021 : Dépenses de santé de 465,9 milliards d'euros (premier marché de la santé)

Le secteur de la santé (premier marché de la santé) en Allemagne devient de plus en plus coûteux, les transferts publics augmentent : 81,4 milliards d'euros des dépenses de santé courantes en Allemagne ont été financées en 2021 uniquement par des transferts publics et des subventions. Selon l'Office fédéral de la statistique (Destatis), cela représente 18,8 % ou 12,9 milliards d'euros de plus qu'en 2020. La part des subventions et transferts publics a donc augmenté de 1,6 point par rapport à l'année précédente, atteignant 17,5 % des dépenses de santé courantes de 465,9 milliards d'euros.

L'augmentation des transferts et des subventions publiques, qui incluent notamment la contribution annuelle de l'État au fonds de santé et les aides des employeurs publics, est également due aux subventions fédérales directes pour lutter contre la pandémie en 2021, la deuxième année de la pandémie de COVID-19. En tant que subvention directe, l'État fédéral a financé via le fonds de santé en 2021, entre autres, 17,2 milliards d'euros pour les paiements compensatoires aux hôpitaux, les masques de protection en vertu du règlement sur les masques de protection contre le coronavirus, les tests en vertu du règlement sur les tests COVID-19 et les frais liés aux centres de vaccination. Outre la subvention directe, l'État fédéral a versé une subvention complémentaire de 5,0 milliards d'euros pour d'autres mesures de lutte contre la pandémie.

L'État a également contribué à hauteur de 3,5 milliards d'euros à l'achat centralisé de vaccins. De plus, l'État a remboursé 1,0 milliard d'euros des dépenses liées à la pandémie dans le cadre de l'assurance de soins sociaux. Les dépenses de santé courantes en Allemagne, s'élevant à 286,8 milliards d'euros, ont été financées en 2021 principalement par les cotisations d'assurance sociale.

Elles ont représenté 61,6 % des dépenses de santé courantes, soit la principale source de financement des dépenses de santé, mais la part a diminué de 1,1 point par rapport à 2020. En 2021, les employeurs ont financé la majeure partie des dépenses de santé courantes avec 113,7 milliards d'euros (24,4 %) par le biais de leurs cotisations sociales, suivis des cotisations des salariés à hauteur de 111,7 milliards d'euros (24,0 %). Les autres cotisations sociales (par exemple, les cotisations d'assurance maladie payées par les caisses de retraite pour les retraités) ont couvert 61,4 milliards d'euros, soit 13,2 %.

Une autre source de financement des dépenses de santé courantes provient des autres revenus intérieurs (par exemple, les paiements des ménages privés pour les soins ambulatoires et hospitaliers) à hauteur de 61,9 milliards d'euros (13,3 %). Les primes obligatoires, telles que pour l'assurance maladie complète privée, ont financé 29,8 milliards d'euros (6,4 %) des dépenses de santé courantes, tandis que les primes volontaires, par exemple pour les assurances complémentaires santé, ont couvert 5,9 milliards d'euros (1,3 %). Remarques méthodologiques Les résultats présentés dans le calcul du financement complètent le calcul des dépenses de santé.

Le calcul du financement montre comment chaque acteur des dépenses de santé se finance. Les deux calculs suivent le concept international du « Système des comptes de santé ». Pour le calcul du financement, les recettes sont directement ou indirectement affectées aux entités et aux types de financement des dépenses.

Les recettes sont considérées en fonction des dépenses et sont équivalentes à ces dernières. Par conséquent, le calcul du financement ne prend pas en compte les déficits ou excédents. Les dépenses de santé courantes présentées ici comprennent l'ensemble des dépenses de santé, à l'exception des investissements.

La presse Destatis n° 136 du 5 avril 2023 fournit des informations sur l'ensemble des dépenses de santé en Allemagne en 2021, y compris une estimation pour 2022.