2021: Gasto en salud de 465,9 mil millones de euros (primer mercado de salud)
El sector de la salud (primer mercado de la salud) en Alemania sigue siendo cada vez más costoso, y los pagos públicos aumentan: 81,4 mil millones de euros de los gastos de salud corrientes en Alemania fueron financiados en 2021 únicamente mediante transferencias y subvenciones públicas. Según el Departamento Federal de Estadística (Destatis), esto representa un aumento del 18,8%, es decir, 12,9 mil millones de euros más que en 2020. La participación de las subvenciones y transferencias públicas aumentó en 1,6 puntos porcentuales con respecto al año anterior, alcanzando el 17,5% de los gastos de salud corrientes de 465,9 mil millones de euros.
El aumento de los pagos públicos y las subvenciones, que incluyen la contribución anual del gobierno al fondo de salud y las ayudas de los empleadores públicos, también se debe a las subvenciones federales directas para la lucha contra la pandemia en el segundo año del COVID-19. Como subvención directa, el gobierno financió a través del fondo de salud en 2021, entre otras cosas, 17,2 mil millones de euros para pagos compensatorios a los hospitales, mascarillas de protección según el reglamento de mascarillas contra el coronavirus, pruebas según el reglamento de pruebas del COVID-19 y gastos en centros de vacunación. Además de la subvención directa, el gobierno pagó una subvención complementaria de 5,0 mil millones de euros para otras medidas de lucha contra la pandemia.
El gobierno también contribuyó con alrededor de 3,5 mil millones de euros para la compra centralizada de vacunas. Además, el gobierno reembolsó 1,0 mil millones de euros de los gastos relacionados con la pandemia en el ámbito del seguro de cuidados sociales. Los gastos de salud corrientes en Alemania, que ascendieron a 286,8 mil millones de euros, fueron financiados en 2021 principalmente a través de las contribuciones a la seguridad social.
Estas representaron el 61,6% de los gastos corrientes de salud, siendo la principal fuente de financiamiento de los gastos de salud, aunque la proporción disminuyó en 1,1 puntos porcentuales con respecto a 2020. En 2021, los empleadores financiaron la mayor parte de los gastos de salud corrientes con 113,7 mil millones de euros (24,4%) a través de sus contribuciones a la seguridad social, seguidos de las contribuciones de los empleados con 111,7 mil millones de euros (24,0%). Las demás contribuciones a la seguridad social (por ejemplo, las contribuciones del seguro de salud pagadas por las entidades de pensiones para los jubilados) cubrieron 61,4 mil millones de euros, es decir, el 13,2%.
Otra fuente de financiamiento de los gastos de salud corrientes provino de otros ingresos internos (por ejemplo, los pagos de los hogares privados para atención ambulatoria y hospitalaria) que ascendieron a 61,9 mil millones de euros (13,3%). Las primas obligatorias, como las de los seguros de salud privados completos, financiaron 29,8 mil millones de euros (6,4%) de los gastos de salud corrientes, mientras que las primas voluntarias, por ejemplo, para seguros complementarios de salud, financiaron 5,9 mil millones de euros (1,3%). Notas metodológicas Los resultados presentados en el cálculo del financiamiento complementan el cálculo de los gastos de salud.
El cálculo del financiamiento muestra cómo se financian los diferentes actores de los gastos de salud. Ambos cálculos siguen el concepto internacional del « Sistema de Cuentas de Salud ». Para el cálculo del financiamiento, los ingresos individuales se asignan directa o indirectamente a los responsables de los gastos y a los tipos de financiamiento.
Los ingresos se consideran en función de los gastos y se equiparan a ellos. Por lo tanto, el cálculo del financiamiento no tiene en cuenta déficits o superávits. Los gastos corrientes de salud indicados aquí incluyen todos los gastos de salud, excepto las inversiones.
El comunicado de prensa de Destatis nº 136 del 5 de abril de 2023 proporciona información sobre los gastos de salud totales en Alemania en 2021, incluyendo una estimación para 2022.